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juin 2014, par , , , , ,
Objectif : évaluer la prévalence des insuffisances rénales au service d’accueil des urgences (SAU)
Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective sur 10 mois (juillet 2013 à avril 2014) menée au service d’accueil des urgences du centre hospitalier universitaire de Libreville. Etaient inclus tous les patients présentant une altération de la fonction rénale. Les variables étudiées étaient l’âge, le sexe, les antécédents, le motif d’admission, les données biologiques, la prise en charge thérapeutique et le devenir des patients.
Résultats : cent quatre-vingt-trois patients (14,7%) dont 100 hommes et 83 femmes ont répondu aux critères d’inclusion. L’âge moyen était de 46,7 ± 18,2 ans. 57 patients (31,1%) étaient séropositifs au VIH connus. 38 patients (20,7%) étaient des insuffisants rénaux chroniques et 16 patients (8,7%) associaient une HTA et une IRC. 23,7% des patients présentaient une hyperthermie à l’admission. 17 patients (9,2%) étaient admis pour GEA. 6 patients insuffisants rénaux chroniques dialysés avaient présenté des incidents au cours des séances de dialyse motivant leur admission au service des urgences. Une IRC était diagnostiquée chez 29 patients (15,8%). 8 patients sur 116 présentant une IRA (6,9%) bénéficiaient d’une épuration extrarénale. Une transfusion sanguine était nécessaire chez 13,7% des patients. 78 décès (42,6%) étaient répertoriés dont 16 (20,5%) concernaient des patients IRC.
Conclusion : l’insuffisance rénale est fréquemment rencontrée au SAU. La prise en charge dans l’insuffisance rénale aiguë comprend en autre le traitement étiologique, les apports hydriques pour reconstituer la volémie voire l’hémodialyse. L’amélioration de la prise en charge des insuffisants rénaux chroniques dans notre pays permettra d’éviter la survenue de complications observées dans notre unité.
Mots clés : Insuffisance rénale aiguë, Insuffisance rénale chronique, HTA, Gastro-entérite, Hémodialyse
