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Analgésie postopératoire chez l'enfant : l'intérêt de l'infiltration de la plaie chirurgicale

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Insuffisance rénale aiguë au cours de la prééclampsie à l'hôpital universitaire de Parakou au Bénin en 2019 : Aspects diagnostiques et thérapeutiques et évolutifs

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Problématique de la prise en charge des urgences chirurgicales au CHU de Parakou (Bénin)

2015-01-01T09:52:00Z

Auteur correspondant : Emile Mensah, BP : 1109 Parakou, emile_mensah chez yahoo.fr

Prise en charge des envenimations par morsures de serpent : bilan et intérêt de l'échographie dans le diagnostic des hémorragies internes.

2015-01-01T09:35:00Z

Auteur correspondant : Blaise A Tchaou, BP : 02 Parakou-République du Bénin, Email : tchblaise chez yahoo.fr

Prise en charge des urgences obstétricales à la maternité de l'hôpital universitaire de Parakou au Bénin.

2014-07-06T23:23:00Z

Auteur correspondant : Blaise A Tchaou, Email : tchblaise chez yahoo.fr

Introduction : Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), en 2013, 289 000 femmes sont décédées pendant ou après la grossesse ou l'accouchement.
Objectif : Evaluer la prise en charge des urgences obstétricales à la maternité de l'hôpital universitaire de Parakou au Bénin.
Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive et analytique avec recueil prospectif des données. Elle a couvert une période de 6 mois (14 janvier au 14 juillet 2013) et a concerné 507 patientes.
Résultats : La fréquence d'admission des urgences obstétricales à la maternité était de 31,8%. L'âge moyen des patientes était de 26,7 ± 6,2 ans avec des extrêmes de 15 et 45 ans. Les femmes au foyer représentaient 40,4% de l'effectif. Le délai moyen d'admission était de 32 ± 27,8 heures. Seules 2,2% des patientes avaient bénéficié d'un transport médicalisé. La gestité moyenne était de 3,21 ± 2,16 et la parité moyenne était de 2,00 ± 2,13. Les grands groupes d'urgences obstétricales objectivées étaient : les dystocies (32,0%), les urgences hémorragiques (21,7%), les urgences hypertensives (16,5 %), les hypoxies fœtales (15,3%), les urgences infectieuses (12,3%) et les urgences anémiques (2,2%). Les urgences obstétricales spécifiques les plus fréquentes étaient : les anomalies du bassin (17,1%), les souffrances fœtales aiguës (15,2%), les dystocies cervicales (14,6%), les hémorragies du post partum (11,3%). les prééclampsies sévères (9,6%). La mortalité maternelle était de 0,4%. La mortalité fœtale était de 9,2%.
Discussion/Conclusion : Les urgences obstétricales sont fréquentes à la maternité de l'hôpital universitaire de Parakou. Les femmes qui en souffrent sont le plus souvent jeunes et généralement sans antécédents pathologiques personnels. Leur diagnostic repose sur des arguments essentiellement cliniques. La prise en charge a connu certes des améliorations avec la mise en œuvre des systèmes d'audits cliniques mais des difficultés subsistent quant au maintien des fonctions vitales chez les femmes admises dans un état critique.

Vécu psychologique préopératoire et croyances chez les patients adultes programmés pour une intervention chirurgicale à l'hôpital universitaire de Parakou au Bénin

2014-06-29T13:48:00Z

Auteur correspondant : Email : tchblaise chez yahoo.fr

Introduction : Le bloc opératoire est un espace qui induit un sentiment profondément ambivalent. Les progrès techniques et scientifiques impressionnent positivement le patient mais le bloc opératoire suscite craintes et inquiétudes.
Objectif : Etudier le vécu psychologique préopératoire et les croyances chez les patients adultes programmés pour une intervention chirurgicale à l'hôpital universitaire de Parakou.
Patients et méthodes : Etude descriptive et analytique avec recueil prospectif des données
Réalisée sur trois mois (1er juin au 30 août 2012) et a concerné 75 patients.
Résultats : Sur les 108 patients programmés pour une intervention chirurgicale, 75 patients (69,4%) avaient été retenus. L'âge moyen était de 44,11±16,24 ans avec une prédominance masculine (56 %). Cinquante cinq patients (73,3 %) étaient anxieux et 32 patients (46,7 %) avaient peur de mourir. Quarante cinq patients (60 %) n'avaient pas reçu d'informations sur l'intervention qu'ils devaient subir et 60 patients (80 %) n'étaient pas informés des complications possibles de la chirurgie. Cinquante huit patients (77,3 %) ont été informés de la technique d'anesthésie et 5,2 % des patients étaient informés des éventuelles complications de l'anesthésie. Pour 56 patients (74,7 %), la maladie était d'origine naturelle, dans 18,6 % des cas il s'agissait d'un envoutement et pour 5 patients (6,7 %) la maladie serait due à une divinité. Dans le cadre de la prise en charge spirituelle, 15 patients (20 %) avaient consulté un marabout, 11 patients (14,7 %) un guérisseur et 10 patients (13,3 %) un féticheur.
Conclusion : La période préopératoire induit une charge importante d'anxiété chez les patients et leur entourage. Au Bénin, l'annonce d'une intervention chirurgicale est l'occasion d'une confrontation du patient à une obsession de la mort dont il ne parvient à se soustraire malgré les innombrables sacrifices traditionnels conjuratoires.
Mots clés : vécu psychologique, période préopératoire, intervention chirurgicale programmée