SARAF

Aspects épidémiocliniques et évolutifs des traumatismes balistiques au Service d'Accueil des Urgences (SAU) du CHU Gabriel Touré de Bamako

2023-10-05T11:00:00Z

Aspects épidémiocliniques et évolutifs des traumatismes balistiques au Service d'Accueil des Urgences (SAU) du CHU Gabriel Touré de Bamako.

2023-08-17T22:19:16Z

Anesthésie pour pour chirurgie des traumatismes oculaires en urgence au CHU-IOTA

2019-11-09T17:20:17Z

L'anxiété préopératoire en milieu chirurgical africain : cas du Centre Hospitalo- Universitaire (CHU) Gabriel Touré au Mali.

2019-03-05T11:38:55Z

Les traumatismes liés aux cortèges de mariage dans le Service d'Accueil des Urgences (SAU) du CHU Gabriel Touré de Bamako

2018-10-11T14:36:00Z

T23 V1 3 7 MAGANE

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L'anesthésie péribulbaire (APB)chez les enfants au CHU IOTA de Bamako

2016-04-26T08:36:06Z

Les contraintes liées à la pratique de neuroanesthésie dans le contexte du Mali : cas du centre hospitalier mère enfant de Bamako.

2014-06-28T14:34:00Z

Introduction : l'anesthésie dans les pays en voie de développement, particulièrement la neuroanesthésie se déroule le plus souvent dans conditions précaires, liées à une situation de pénurie. Ce contexte conditionne une réadaptation de la pratique aux réalités de terrain. L'objectif de notre travail était de faire un état de lieu de notre pratique.
Méthodologie : il s'agissait d'une étude retro prospective de décembre 2010 à juillet 2014. Elle a concerné tous les patients opérés pour pathologies neurochirurgicales.
Résultats : durant la période d'étude 304 patients ont bénéficié d'une intervention pour pathologie neurochirurgicale avec un âge moyen de 30,76+/-24 ans en vers des hommes. La DVP a représenté 28,3% des cas, les tumeurs cérébrales 12,8%, et les urgences vasculaires 14,1%. Les interventions programmées étaient de 74% avec une durée moyenne de 6,46H. 44,1% des patients ont présenté au moins un accident ou incident peropératoire. L'ensemble des patients ont bénéficié d'un monitorage de base et d'une antibioprophylaxie (pas forcement adaptée). La capnographie a été utilisée chez 8 patients. L'halothane a été utilisé dans 76,6% des cas, et 50,7% des patients ont été ventilés manuellement, 5,5% des patients ont présenté un retard de réveil. Deux décès periopératoire ont été rapportés.
Discussion : la pratique de la neuroanesthésie qui est très diversifiée, reste un défi dans notre contexte. La spécificité de cette pratique est liée aux techniques, aux agents anesthésiques et au monitoring utilisé. Cependant, elle doit s'adapter au site d'intervention et à la pathologie du patient

Complications post opératoires en chirurgie intracrânienne.

2014-06-28T14:30:00Z

Introduction : les tumeurs cérébrales sont à risque de développer des complications postopératoires systémique avec des séquelles neurologique graves. Le retard diagnostic d'une complication peut en effet mettre en jeu le pronostic vital.
Objectif : déterminer l'incidence et les caractéristiques des complications survenant en postopératoire immédiat nécessitant une prise en charge spécifique et d'identifier les facteurs prédictifs.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de janvier 2011 à juillet 2014. Ont été inclus tous patients opérés en neurochirurgie. Les complications postopératoires précoces ont été définies comme des événements survenant dans les 24h suivant la chirurgie et les complications graves ont été définis par la nécessité de réaliser un scanner cérébral en urgence.
Résultats : Durant la période d'étude, 304 patients avaient bénéficié d'une intervention neurochirurgicale dont 54 pour chirurgie intracrânienne : tumeurs (72,22%), accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (7.4%) et lésions post traumatiques (14,81%). 18 % des patients ont présenté au moins une complication neurologique post opératoire précoce. Le taux de complication jugée grave était de 3%. L'évolution était fatale chez 2 patients, un patient est resté en état végétatif. Les facteurs prédictifs de ces complications étaient : la durée longue de chirurgie, une perte sanguine et délai long de prise en charge, le recours aux vasopresseurs et la non extubation dans les premières 24h.
Discussion : L'incidence des complications rapportées après neurochirurgie intracrânienne reste élevée et varie entre 6 et 10%, ce qui n'est pas le cas dans notre étude. Ces complications sont souvent précoces (hématome cérébral, crises convulsives, œdème).

Anesthésie péribulbaire (APB) chez les enfants au CHU IOTA

2014-06-28T08:50:00Z

Auteur correspondant : dralasaid chez gmail.com

Objectif : évaluer la faisabilité de l'APB chez les enfants au CHU IOTA
Patients et methods il s'agissait d'une étude prospective sur une période de 12 mois (Janvier à décembre 2012) au CHU IOTA. Elle a concerné tous les enfants de de 6 à 15 ans devant subir une chirurgie de l'oeil chez qui une mise en confiance était obtenue depuis la consultation d'anesthesie
Matériels : Aiguilles à biseau court 25G et 32mm maximum de long. -Anesthésiques locaux : association Bupivacaine 0,5%, Lidocaine 2 %. - Ballonnet de compression oculaire mécanique type Honan ou sac de sable de 225g.
Résultats et commentaires Nous avons colligé 300 enfants sur 679 enfants admis dans notre service. La tranche d'âge de 11-12 ans avait représenté 20% avec des extrêmes de 6 et15 ans, le sexe masculin le sex-ratio était de 2.1. Une consultation pré anesthésique a été réalisée chez 84% des patients au cours de laquelle une stratégie de mise en confiance par contact verbal a été décidée chez 14,3%. Nous avons eu recourt à une sédation chez 3 de nos patients soit 1% des sujets. La cataracte était la principale indication chirurgicale chez 63,4%. Deux de nos patients étaient asthmatiques. Quatre-vingt deux pourcent (82%) étaient ASA I. L'acte anesthésique a été réalisée par un infirmier anesthésiste dans 71% des cas. Les doses de 6 cc d'anesthésique local en injection temporale inferieure et 2cc en nasale supérieure nous ont permis de procurer une anesthésie satisfaisante respectivement dans 69 et 66% cas. L'anxiété a été l'évènement indésirable le plus noté chez 12,3% des patients. Nous n'avons enregistré aucune complication chez 99% d'entre aux.
Conclusion : APB chez l'enfant est faisable, reproductible dans la limite d'âge de 6-15ans.
Mots clés : anesthésie péri-bulbaire ; enfant ; ophtalmologie ; CHU IOTA.