SARAF

État des lieux des infections au Service d'Accueil des Urgences et en Réanimation au CHU « LE LUXEMBOURG » de Bamako : Aspects Épidémio-cliniques, thérapeutiques et pronostiques

2025-12-11T13:12:14Z

Evaluation de la prise en charge des urgences médico- chirurgicales et obstétricales au centre de santé de référence de Niono, Mali

2019-12-30T13:04:38Z

T24 V2 28 35 KEITA M

Lire plus de publications sur Calaméo

Apport de l'électrocardiogramme en consultation d'anesthésie dans la région de Ségou au Mali

2019-08-26T11:18:05Z

L'anxiété préopératoire en milieu chirurgical africain : cas du Centre Hospitalo- Universitaire (CHU) Gabriel Touré au Mali.

2019-03-05T11:38:55Z

Anesthésie pour césarienne chez les patientes drépanocytaires majeures

2018-10-12T09:08:03Z

Complications post opératoires en chirurgie intracrânienne.

2014-07-02T13:43:00Z

Introduction : les tumeurs cérébrales sont à risque de développer des complications postopératoires systémique avec des séquelles neurologique graves. Le retard diagnostic d'une complication peut en effet mettre en jeu le pronostic vital.
Objectif : déterminer l'incidence et les caractéristiques des complications survenant en postopératoire immédiat nécessitant une prise en charge spécifique et d'identifier les facteurs prédictifs.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de janvier 2011 à juillet 2014. Ont été inclus tous patients opérés en neurochirurgie. Les complications postopératoires précoces ont été définies comme des événements survenant dans les 24h suivant la chirurgie et les complications graves ont été définis par la nécessité de réaliser un scanner cérébral en urgence.
Résultats : Durant la période d'étude, 304 patients avaient bénéficié d'une intervention neurochirurgicale dont 54 pour chirurgie intracrânienne : tumeurs (72,22%), accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (7.4%) et lésions post traumatiques (14,81%). 18 % des patients ont présenté au moins une complication neurologique post opératoire précoce. Le taux de complication jugée grave était de 3%. L'évolution était fatale chez 2 patients, un patient est resté en état végétatif. Les facteurs prédictifs de ces complications étaient : la durée longue de chirurgie, une perte sanguine et délai long de prise en charge, le recours aux vasopresseurs et la non extubation dans les premières 24h.
Commentaire : L'incidence des complications rapportées après neurochirurgie intracrânienne reste élevée et varie entre 6 et 10%, ce qui n'est pas le cas dans notre étude. Ces complications sont souvent précoces (hématome cérébral, crises convulsives, œdème

Evaluation de la qualité des pratiques anesthésiques des urgences chirurgicales

2014-06-29T13:27:00Z

Introduction La démarche qualité est l'une des approches préconisées par l'OMS et mise en œuvre sur les étapes de la pyramide sanitaire. L'anesthésie est un acte médico-chirurgical qui requiert le respect des normes de sécurité afin d'accomplir un acte chirurgical pour le patient.
Objectif évaluer la qualité de la prise en charge anesthésiologique des urgences chirurgicales au CHU Gabriel Toure de Bamako.
Matériel et méthode Il s'agissait d'une étude prospective analytique sur trois (3) mois du 1er décembre 2013 au 29 février 2014 portant sur l'ensemble des patients ayant subi une anesthésie en urgence durant la période d'étude et son évolution dans les 24 heures post opératoires.
Résultats : Six mille quatre cent douze patients ont été enregistrés durant la période d'étude. Trois cent cinquante un patients ont été inclus soit une fréquence de 5,4%. Le sexe féminin a prédominé avec un taux de 64,5% et un sexe ratio de 1,8 en faveur des femmes. L'essentiel de la population avait moins de 40 ans avec une proportion de 82,7 %. Dont 79,4% étaient ASA 1+U. Les pathologies gynéco-obstétriques ont constitué 47,1 % des motifs d'admission. La chirurgie obstétricale a été la plus représentative avec 44,1% suivie de la chirurgie générale à 32,9%. Le délai de la prise en charge était acceptable chez 90% de nos patients qui étaient inférieur à 3 heures de temps. L'anesthésie générale a été la plus représentative avec 59,8%. Les accidents et/ou incidents cardiovasculaires avaient prédominé dans 15,8 %, et le moment anesthésique de survenue des accidents et incidents fut la période d'entretien. La mortalité per anesthésique dans les 24 heures post opératoires a été de 0,3%.
Conclusion L'amélioration de la qualité des soins en matière d'anesthésie passe par la préparation des patients, le respect des normes et procédures, un encadrement et une formation continue des personnels anesthésistes.
Mots clés : Evaluation, anesthésie, urgences chirurgicales

Les contraintes liées à la pratique de neuroanesthésie dans le contexte du Mali : cas du centre hospitalier mère-enfant de Bamako.

2014-06-28T14:43:00Z

Introduction : l'anesthésie dans les pays en voie de développement, particulièrement la neuroanesthésie se déroule le plus souvent dans conditions précaires, liées à une situation de pénurie. Ce contexte conditionne une réadaptation de la pratique aux réalités de terrain. L'objectif de notre travail était de faire un état de lieu de notre pratique.
Méthodologie : il s'agissait d'une étude retro prospective de décembre 2010 à juillet 2014. Elle a concerné tous les patients opérés pour pathologies neurochirurgicales.
Résultats : durant la période d'étude 304 patients ont bénéficié d'une intervention pour pathologie neurochirurgicale avec un âge moyen de 30,76+/-24 ans en vers des hommes. La DVP a représenté 28,3% des cas, les tumeurs cérébrales 12,8%, et les urgences vasculaires 14,1%. Les interventions programmées étaient de 74% avec une durée moyenne de 6,46H. 44,1% des patients ont présenté au moins un accident ou incident peropératoire. L'ensemble des patients ont bénéficié d'un monitorage de base et d'une antibioprophylaxie (pas forcement adaptée). La capnographie a été utilisée chez 8 patients. L'halothane a été utilisé dans 76,6% des cas, et 50,7% des patients ont été ventilés manuellement, 5,5% des patients ont présenté un retard de réveil. Deux décès periopératoire ont été rapportés.
Discussion : la pratique de la neuroanesthésie qui est très diversifiée, reste un défi dans notre contexte. La spécificité de cette pratique est liée aux techniques, aux agents anesthésiques et au monitoring utilisé. Cependant, elle doit s'adapter au site d'intervention et à la pathologie du patient

Les contraintes liées à la pratique de neuroanesthésie dans le contexte du Mali : cas du centre hospitalier mère enfant de Bamako.

2014-06-28T14:34:00Z

Complications post opératoires en chirurgie intracrânienne.

2014-06-28T14:30:00Z

Introduction : les tumeurs cérébrales sont à risque de développer des complications postopératoires systémique avec des séquelles neurologique graves. Le retard diagnostic d'une complication peut en effet mettre en jeu le pronostic vital.
Objectif : déterminer l'incidence et les caractéristiques des complications survenant en postopératoire immédiat nécessitant une prise en charge spécifique et d'identifier les facteurs prédictifs.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de janvier 2011 à juillet 2014. Ont été inclus tous patients opérés en neurochirurgie. Les complications postopératoires précoces ont été définies comme des événements survenant dans les 24h suivant la chirurgie et les complications graves ont été définis par la nécessité de réaliser un scanner cérébral en urgence.
Résultats : Durant la période d'étude, 304 patients avaient bénéficié d'une intervention neurochirurgicale dont 54 pour chirurgie intracrânienne : tumeurs (72,22%), accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (7.4%) et lésions post traumatiques (14,81%). 18 % des patients ont présenté au moins une complication neurologique post opératoire précoce. Le taux de complication jugée grave était de 3%. L'évolution était fatale chez 2 patients, un patient est resté en état végétatif. Les facteurs prédictifs de ces complications étaient : la durée longue de chirurgie, une perte sanguine et délai long de prise en charge, le recours aux vasopresseurs et la non extubation dans les premières 24h.
Discussion : L'incidence des complications rapportées après neurochirurgie intracrânienne reste élevée et varie entre 6 et 10%, ce qui n'est pas le cas dans notre étude. Ces complications sont souvent précoces (hématome cérébral, crises convulsives, œdème).