SARAF

Réanimation de l'enfant après colooesophagoplastie rétrosternale au Mali

2025-01-06T17:50:50Z

Profil socio-démographique et devenir du brûlé grave aux Urgences Chirurgicales du CHU Gabriel Touré (Bamako)

2017-02-13T13:32:16Z

T21 V2 42 46 Diani

Lire plus de publications sur Calaméo

Aspects epidémiologiques de la ventriculocisternostomie à l'hôpital du Mali à propos de 15cas

2017-01-19T19:05:09Z

Infections neuroméningées postopératoires en neurochirurgie

2014-07-08T11:26:00Z

Introduction : Complication rare mais grave en neurochirurgie, l'infection neuromeningée postopératoire est corrélée à une morbimortalité importante. L'objectif de notre étude était d'étudier le profil épidémiologique, clinique, microbiologique et évolutif des infections neuroméningées postopératoires.
Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective allant de janvier 2011 à décembre 2013 et concernait les patients qui ont développé une infection neuromeningée 48h après une intervention neurochirurgicale. Le diagnostic a été retenu devant des signes cliniques (fièvre, altération de l'état de conscience) associés à des signes biologiques (hypoglycorrachie < 0,1g/l, avec un rapport glycorrachie /glycémie <0,5 avec ou sans la présence de germe).
Résultats : Sur 248 patients opérés pour pathologies neurochirurgicales et admis en réanimation, 3 cas d'infection neuromeningée ont été colligés, soit une incidence de 1,2 %. L'âge moyen de nos patients était de 45,28 ans avec une prédominance masculine (67,7%). La chirurgie programmée et considérée comme propre (pathologies tumorales) a représenté 73,8%. L'antibioprophylaxie a été observée chez tous les patients, la durée moyenne de l'intervention à été de 5,12 h, la plus part des patients étaient ASA1. Le délai de survenue de l'infection a été précoce (<8 jours) dans les 03 cas. La dégradation neurologique associée à la fièvre était présente chez tous les patients, la raideur méningée a été retrouvée chez un seul. Les germes ont été isolés dans deux cas il s'agissait essentiellement d'acinetobacter et de streptocoque. Nous n'avons enregistré aucun décès.
Discussion : les complications infectieuses en neurochirurgie restent redoutables. L'amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce, une prise en charge médicochirurgicale adéquate et l'application de mesures préventives consistant au respect des règles de base de l'hygiène hospitalière et des protocoles d'antibioprophylaxie.

Aspects cliniques de l'anévrysme cérébral en réanimation à l'Hôpital du Mali

2014-07-02T13:48:00Z

Introduction : L'anévrysme est une extasie acquise de la paroi artérielle, révélé souvent après un AVC.
Objectif : identifier les aspects cliniques des patients admis en réanimation pour cause d'anévrysme ou de MAV.
Matériels et méthdes : Il s'agissait d'une étude rétro et prospective de 24 mois. L'analyse et la saisie des données ont été effectués avec le logiciel Excel, Word, Epi info 3.5.3.fr et khi² comme test statistique
Résultats : Les patients étaient de sexe féminin dans 80% des cas avec un âge moyen de 53,3 ans avec des extrêmes de 31 et 79 ans. Des antécédents cardio- circulatoire et/ ou constitutionnel étaient présent chez 90 % des patients avec un cas de VIH. Dans 60 %, des cas l'anévrysme était rompu. Le siège dans 40 % des cas était une artère méningée. 60% étaient de Grade I contre seulement 10% de grade IV. 30 % avaient respectivement une échelle de Hunt- Hess II et III contre 10% une échelle IV. Les complications neurologiques, métaboliques et/ou infectieuses étaient présentes dans 80 % des cas. En postopératoire la mortalité était de 10%. La durée moyenne de séjour en réanimation était de 9,6 jours.
Conclusion : Malgré les énormes progrès diagnostiques et thérapeutiques, la pathologie est pourvoyeuse de complications graves.
Mots-clés : Anévrysme- Réanimation- Aspects cliniques

Profil socio démographique de l'anévrysme cérébral en service de réanimation de l'hôpital du Mali à propos de 10 cas

2014-06-29T18:30:00Z

Introduction : L'anévrysme fréquemment acquise, est une extasie de la paroi artérielle pleine de sang.
Objectif : identifier le profil socio démographique des patients admis en réanimation suite à un anévrysme cérébral ou une MAV.
Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétro et prospective de 24 mois. L'analyse et la saisie des données ont été fait avec le logiciel Excel, Word, Epi info 3.5.3.fr et khi² comme test statistique.
Résultats : L'âge moyen était de 55,6 ans La grande majorité des patients soit 80% étaient des femmes, des agents de santé à 40 %, des enseignants et femmes au foyer avec 20 % chacun. Une large majorité soit 90% résidaient dans la capitale et avait un antécédent cardiovasculaire. 71,4% des patientes étaient des grandes multipares. 30% avaient un antécédent chirurgical. 90 % avaient une anomalie cardio- circulatoire et/ ou constitutionnel. Dans 60% des cas, l'anévrysme était rompu .La grande majorité (90%) a présenté des complications neurologiques, métaboliques et/ou infectieuses avec 20% de létalité.
Conclusion : Malgré les progrès diagnostique et thérapeutique, la morbi-mortalité des anévrysmes et MAV reste encore très élevée
Mots-clés : Anévrysme- Réanimation- Profil socio démographique

Aspects anesthésiologiques de la ventriculo-cysternostomie (VCS) à l'Hôpital du Mali

2014-06-28T12:47:00Z

Introduction L'anesthésie intéresse aussi bien les prématurés que les vieillards, la VCS représente la technique endoscopique utilisée aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte.
Notre objectif principal était d'évaluer la pratique anesthésiologique et d'identifier les évènements indésirables et aussi déterminer la durée de l'anesthésie et de la chirurgie.
Matériel et méthode. Il s'agissait d'une étude prospective de 6 mois. L'analyse et la saisie des données ont été effectuées sur le logiciel Excel, Word, Epi info 3.5.3.fr et khi² comme test statistique a été appliqué.
Résultats : L'âge moyen était de : 50,4 mois. 60% des patients étaient de sexe féminin. 62, 5% avaient un antécédent d'infection dans 53,3% des patients avaient ASA II. Une grande majorité soit 86,7% a reçu du fentanyl, 93,3% le propofol comme hypnotique, halothane 40%, isoflurane 60%, le vecuronium 53,3%. 40% ont fait une tachycardie. La durée moyenne de l'anesthésie était de 106 min celle de la chirurgie de 62 min. L'évolution était favorable dans l'ensemble des cas.
Conclusion : La VCS commence à être aussi en Afrique une technique de choix pour le traitement des hydrocéphalies.
Mots clés. Aspects anesthesiologiques –Ventriculocysternostomie-Hôpital du Mali