SARAF

Faut-il revisiter la définition du choc septique ?

524 - Bula-Bula IM --> Bula-Bula IM — 2025-12-11T10:04:23Z

Mémorisation peropératoire : incidence et facteurs de risque dans la pratique anesthésique de cinq hôpitaux de Kinshasa

2023-08-17T13:01:26Z

Lecture critique de l'ASA status score : analyse d'une enquête menée au cours d'un congrès de la SARANF.

2017-02-13T13:38:32Z

T21 V2 47 50 Bulla Bulla

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Le rôle du stress lié à la grossesse dans la survenue de la pré-éclampsie -

2014-07-06T22:55:00Z

Introduction : En un an de l'échéance des objectifs du millénaire pour le développement dont le cinquième se réfère à la santé maternelle, beaucoup de femmes continuent à mourir en donnant la vie. Une des causes en est la pré-éclampsie (PE). Maladie des théories, la PE peut être expliquée par plusieurs facteurs dont le stress du travail et le stress dans la vie en général. Peut-elle bien être prédite par le stress lié à la grossesse ?
Méthodologie Il s'agit d'une étude cas-témoins réalisée du 01 janvier au 30 Août 2013 au centre de santé de Kikimi. Etaient recherchés : l'âge, la primiparité, le niveau d'étude, la pression artérielle, la notion d'avortements et une évaluation, à la première CPN, du stress lié à la grossesse.
Résultats Deux cent soixante sept femmes dont 94 cas ont été suivies. Seules les valeurs de l'EVA cfr tableau I et la primiparité étaient associées à la PE. Et, au seuil de huit, l'EVA présentait : Sensibilité=96,6 ; Spécificité=80,4 ; Valeur Prédictive Positive=73,7 ; Valeur Prédictive Négative = 97,6 et VGT=86,3.

Tableau I. Répartition des parturientes en fonction de l'EVA.

EVA	Cas	Témoins	P	OR
≥ 8	92	61		82,95
< 8	2	112	0,0001	[20,71 -708,37]
Total	94	173

L'EVA supérieure à 8 est un facteur de risque pour la PE.

Discussion Maladie survenant après les 20 ième semaines d'aménorrhée, son traitement consiste à arrêter la grossesse. Un arrêt précoce augmente la mortalité néonatale et un arrêt tardif augmente la mortalité maternelle. Sa prévention demande un diagnostic précoce qui se fait sur base des examens biologiques et du doppler, un luxe pour les pays en développement. Le stress lié à la grossesse exprimé par un EVA > 8 semble pouvoir prédire la PE.
Mots-clés : stress–grossesse–pré-éclampsie

Les ABCK score comme alternative au score ASA

2014-06-29T13:23:00Z

Auteur correspondant : drmebula chez gmail.com

Introduction Le score ASA a comme inconvénient d'être subjectif et de présenter un taux de concordance décrié par plusieurs auteurs (1,2). Cette étude s'est donné comme objectif de proposer un score beaucoup moins subjectif.
Méthodologie Il s'agit d'une étude prospective réalisée du 01 Décembre 2013 au 30 juillet 2014 à l'hôpital Saint Joseph. Tous les patients venus en consultation pré-anesthésique ont été évalués au moyen du score ASA et de l'ABC score de Kinshasa (ABCK) repris au tableau I. La classe ABCK du patient était obtenue par la somme des chiffres trouvés additionnée de un. Etaient exclus, les femmes enceintes et les enfants. Le consentement éclairé était obtenu. La conformité du nouveau score était évaluée par le test kappa de Cohen.

Tableau I. ABCK

Tableau II : concordance entre ASA et ABCK

Discussion Cette étude montre l'existence d'une forte concordance significative entre ASA et ABCK.

Références
1 The internet J. Anesthesiol 2007 ; 15 : 1-11.
2 Paediatric Anesthesia 2007 ; 17 (3) : 2016-22.