Les traumatismes crânio-encéphaliques à l'hôpital régional de N'zérékoré:Aspects épidémiologiques, cliniques et difficultés de prise en charge thérapeutique.

591 - Guilavogui S --> Guilavogui S , 592 - Kourouma M --> Kourouma M — 2014-07-06T14:26:00Z

Introduction : Les traumatismes crânio-encéphaliques (TCE) sont fréquents à l'hôpital régional. Ils se présentent souvent dans un contexte de polytraumatisme ou sont accompagnées de multiples autres lésions corporelles. Leur prise en charge thérapeutique est délicate. C'est une étude prospective, axée sur les TCE hospitalisés du 1er Janvier au 30 juin 2014.
Objectif : Ressortir les aspects épidémiologiques et pronostics au sein de notre hôpital régional. Analyser les difficultés de prise en charge, notamment anesthésique.
Matériels : Nous on servi : les registres des urgences médico-chirurgicales, des protocoles opératoires, des soins intensifs, du pavillon d'hospitalisation et des dossiers individuels des patients.
Méthode : Nous avons étudié la fréquence des TCE par rapport aux autres urgences ; et classé nos patients selon l'âge et le sexe, la profession, la gravité clinique du traumatisme, les lésions associées et les aspects cliniques et thérapeutiques lors de leur prise en charge.
Résultats : 58 patients victimes de TCE ont été hospitalisés durant le semestre. Chaque ce a été analysé sur les plans épidémiologique, clinique, thérapeutique et pronostic.
Discussion : Les TCE sont fréquents dans cet hôpital de province éloignée de la capitale, où l'imagerie fait défaut et les références sont rares et dangereuses. Les décharges sont fréquentes. La prise en charge anesthésique est très insuffisante, d'où une mortalité élevée. Pour tous ceux qui sont passés par le bloc opératoire, la kétamine a été l'unique hypnotique disponible. Nous n'avons pas rencontré de problème significatif lors de son utilisation ; mais l'étude est courte et l'échantillon très peu pour en tirer une conclusion.
Conclusion. Un appel est lancé aux autorités afin d'améliorer la prise en charge de ces patients sur tous les plans.
Mots clés : Traumatisme crânio-encéphalique ; kétamine ; hôpital de province

Le polytraumatisé : Aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques à l'hôpital régional de N'Zérékoré.

591 - Guilavogui S --> Guilavogui S , 592 - Kourouma M --> Kourouma M — 2014-07-02T13:21:00Z

Introduction : Le polytraumatisé est un patient fragile et instable. Sa prise en charge est souvent pluridisciplinaire. Dans un hôpital aux faibles moyens humains et matériels, le constat d'impuissance face à de tels patients est amer. Parfois, le diagnostic n'est complété qu'en post mortem, une lésion faisant occulter les autres.
Objectif : C'est une étude rétrospective, étalée sur 3 ans (2011 à 2013 inclusivement) qui a colligé tous les patients reçus pour polytraumatisme et hospitalisés au service de chirurgie. L'objectif principal de cette étude est d'établir la fréquence de cette pathologie meurtrière et de ressortir ses aspects épidémiologiques, cliniques et pronostics.
Matériels : Registres d'hospitalisation de chirurgie et des soins intensifs, registres de protocoles opératoires. Nous avons exclu de l'étude les patients qui sont décédés aux urgences, avant toute prise en charge médicale.
Méthodologie : Les patients ont été repartis selon l'âge et le sexe, la profession, la nature des lésions, et leur devenir. Seuls les patients effectivement hospitalisés ont été pris en compte pour l'étude.
Résultats : Nous avons recensé 31 cas hospitalisés. Les facteurs d'aggravation étaient liés à la gravité du traumatisme crânien et aux lésions médullaires. Les lésions viscérales étaient mieux prises en charge. La mortalité élevée
Discussion : Les polytraumatismes sont peu fréquents. La mortalité est très élevée avant J2 ; il y a assez de décharges au sein des survivants. Les lésions médullaires sont péjoratives meurtrières. Toutes les classes sociales en sont victimes
Conclusion : Il faut encourager la formation des agents pour la reconnaissance du polytraumatisé et sa prise en charge (chirurgiens et anesthésistes réanimateurs).et doter les hôpitaux en matériels et imageries médicales.
Mots clés : Polytraumatisme ; multidisciplinaire ; lésions médulaires

SARAF

Les traumatismes crânio-encéphaliques à l'hôpital régional de N'zérékoré:Aspects épidémiologiques, cliniques et difficultés de prise en charge thérapeutique.

Le polytraumatisé : Aspects épidémiologiques, cliniques et pronostiques à l'hôpital régional de N'Zérékoré.