Evacuations sanitaires dans l'espace SARANF

2014-07-09T22:15:00Z

Auteur correspondant : Coulibaly Youssouf ; CHU Point G Mali

Objectif : faire l'état des lieux des évacuations sanitaires des pays membres de la SARANF
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective, descriptive et multicentrique, à partir d'une enquête sur les pratiques d'évacuation sanitaire hors pays (vers un pays africain ou hors Afrique). La collecte des données à l'aide de fiche d'enquête a été faite à partir des dossiers d'EVASAN des différents pays ayant accepté de participer à l'enquête. Les variables de l'étude étaient : structure de gestion pays, structure de soins tertiaires pays , pathologies et motifs d'EVASAN, pays et type de structure d'accueil des patients évacués , cout moyen d'une EVASAN.
Résultats : Cinq pays sur treize ont répondu au questionnaire à l'enquête soit 40% de participation. Les affections cardiovasculaires, neurochirurgicales et ORL constituaient les premières causes d'EVASAN (58%) suivies respectivement de pathologies ostéoarticlaires (16%), Accident vasculaire cérébral(11%), traumatisme grave(11%), des pathologies ophtalmologiques(10%) et gynécologiques(10%). Les motifs de recours aux EVASAN rapportés étaient : absence de compétence, plateau technique inadapté, choix du patient ou de sa famille. Environ 75% des évacuations se faisait vers trois pays (France 27%, Maroc 26%, Tunisie 22%). Les structures d'accueil étaient majoritairement privées (90%). Aucune convention n'existait entre les pays et les structures d'accueil des patients évacués.
Conclusion : Cet état des lieux non exhaustif a permis de comprendre que l'EVASAN dans l'espace SARANF reste tributaire de la capacité de nos différents systèmes de santé à assurer des soins tertiaires. Une étude à grande échelle et analytique nous semble nécessaire pour cerner la problématique et proposer des solutions.
Mots Clés : Evacuation sanitaires, Espace SARANF, Evaluation

Intérêt de la Formation Médicale par la Simulation : Première expérience au CHU de DAKAR en Avril-Mai 2014

2014-07-09T22:06:00Z

Introduction : La simulation en médecine est devenue un outil pédagogique majeur dans l'enseignement de la Médecine. Elle est parfaitement adaptée pour les pays en voie de développement compte tenu de son impact dans l'apprentissage, la consolidation des connaissances, mais aussi de son efficience économique à long terme par une diminution des erreurs médicales. Nous rapportons une première expérience d'une mission d'enseignement par la simulation organisée au CHU de Dakar Sénégal.
Objectif : L'objectif de ce séminaire était : l'initiation à la formation par simulation des internes et médecins en formation de spécialité, la formation continue des médecins et professionnels de santé dans le domaine de l'Anesthésie-Réanimation, de la Médecine d'Urgence et des soins intensifs et l'amélioration du travail d'équipe en Urgence et en Réanimation.
Méthodologie : Ce séminaire a été organisé par le DAR du CHU de Dakar avec le soutien de la Faculté de Médecine, du Service de Coopération et d'Action Culturelle de l'Ambassade de France, avec la participation de deux médecins experts de Paris, des sociétés Laerdal, Twin Medical et le soutien des laboratoires pharmaceutiques LFB, Lilly et Astra- Zeneca.
Trois salles dont un bloc opératoire entièrement équipé étaient dédiées aux ateliers de simulation : 1-basse fidélité (Arrêt cardio-respiratoire, ventilation et intubation, voie veineuse), 2- Echographie et procédures interventionnelles chirurgicales, 3 Haute fidélité (mannequin SIM 3G Laerdal) dans la salle d'opération. Une grande salle servait de débriefing et de discussion. Une autre salle était réservée à la Vidéo-simulation.
Résultats : Cent seize (116) personnels médicaux et paramédicaux ont participé à ce séminaire qui a duré 5 jours. Les ateliers de simulation Haute-fidélité qui étaient le point central ont abordé 20 thématiques dont l'Urgence, la Réanimation, les Soins Intensifs, la communication inter-équipe et l'information aux familles selon la méthodologie recommandée en simulation : Briefing/Simulation/Débriefing.
Les participants ont tous exprimé leur satisfaction tant sur le plan du contenu scientifique que sur le plan de l'organisation et demandent tous que cette formation soit renouvelée. L'évaluation globale était notée à 4,5/5. Un point à améliorer serait l'optimisation du matériel audio-vidéo.
Conclusion : Les participants au séminaire, médecins, soignants, enseignants et les autorités universitaires et hospitalières ont jugé que cette formation par la simulation a été un réel succès qui doit se pérenniser et se développer par la création d'un centre de simulation médicale à Dakar.
Conclusion : La connaissance des besoins et des attentes des usagers d'un hôpital constitue la clé de voûte pour une amélioration des prestations offertes et une parfaite organisation des services.
Mots clés : Formation-Simulation-Urgences-Réanimation
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SARAF

Evacuations sanitaires dans l'espace SARANF

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